中国加强医卫行业综合监管 医卫制度建设进入新阶段;东营20万方危废固废非法、虚假整改被环保部通报

1.中国加强医卫行业综合监管 医卫制度建设进入新阶段

滴滴新规则公示　　中新社北京8月3日电 (记者 董子畅)8月3日，中国国务院公布了《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》，对新时期医疗卫生行业综合监管工作作出部署。

中国人民大学医改研究中心主任王虎峰认为，《指导意见》的发布实施，标志着中国基本医疗卫生制度建设进入一个新阶段，综合监管领域有了整体规划和统一部署，相关工作有了新目标和新要求，这对于建立和完善新时期中国的监管体系具有重要指导意义。

《指导意见》强调，明确监管主体和责任。要加强党的领导、强化政府主导责任、落实医疗卫生机构自我管理主体责任、发挥行业组织自律作用、加强社会监督，推动形成机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元治理格局。

“应该看到，目前政府主管部门职能转变还不到位，主要精力集中在举办和发展事业上，卫生立法执法还滞后于经济社会发展和人民群众的期待。”中华医学会副会长饶克勤表示，《指导意见》尤其明确政府部门责任，强调建立卫生健康行政部门与相关部门相互衔接、协调配合，谁审批谁主管谁监管的综合监管协调机制。

《指导意见》指出，加强全过程监管。要优化医疗卫生服务要素准入，加快行政审批制度改革；加强医疗服务质量和安全监管，严格落实质量和安全管理核心制度；加强医疗卫生机构运行监管，严格执行医疗机构分类管理要求；加强公共卫生服务监管，提升服务水平；加强从业人员监管，严肃查处违法违规行为；加强行业秩序监管，建立健全联防联控机制；加强健康产业监管，建立健全包容审慎有效的监管机制。

清华大学公共管理学院院长薛澜指出，此次《指导意见》的出台，主动地采用全行业全过程的综合监管思路，有利于整合各类监管主体的资源和能力，在更为综合集成的平台上实施信息集成、资源整合、权力适当集中，从而以提高监管的权威性和有效性。随着此次综合监管制度的出台，以往的政出多门与问责真空同在、重复无序检查与监管盲点并存、权力过度分散与部门利益丛生长期共存等问题将可以得到有效解决。

《指导意见》还强调创新监管机制。要完善规范化行政执法机制；全面推行“双随机、一公开”抽查机制；建立健全医疗卫生行业信用机制；健全信息公开机制；建立风险预警和评估机制；形成网格化管理机制，建立健全线上线下一体化的监管方式；建立综合监管结果协同运用机制，统筹运用监管结果。

王虎峰表示，不断创新才能保证监管的活力和效率，要运用随机和公开的方式，来提高抽查的效率，充分利用透明的原则，增加监管透明。建立综合监管结果的协同利用机制、风险预警和评估机制，充分运用云计算、互联网、大数据等技术，加强风险评估和分析，提高发现问题和防范、化解重大风险的能力。(完)

2.中国加强医卫行业综合监管 医卫制度建设进入新阶段

成昆铁路山体崩塌2018年11月15日，中央第三生态环境保护督察组对第一轮中央环保督察交办问题查处情况开展抽查，发现山东省东营市广饶县对交办问题查处不力，对近20万立方米混有危险废物的垃圾简单覆土掩埋后，便通过媒体向社会宣布整改到位，虚假整改问题突出。

一、基本情况

2017年8月，中央第三环境保护督察组多次接到群众举报，反映东营市广饶县甄庙村土坑非法填埋大量化工废液、医疗垃圾、生活垃圾等，严重污染周边环境。东营市在调查后，向督察组反馈称，广饶县组织相关部门开展了调查，共清运77.95吨医疗废物和400余吨生活垃圾。2018年6月15日，广饶县公示交办问题已完成整改并销号，《东营日报》也对有关情况进行了宣传报道。

但此次“回头看”下沉期间，督察组发现，广饶县仅清理非法填埋场表层数百吨医疗废物和生活垃圾，对其余近20万立方米的危险废物和生活垃圾视而不见，并在填埋场表面覆盖建筑垃圾，一埋了之，掩盖问题。

二、存在问题

（一）问题调查不严不实

群众反映，甄庙村填埋固体废物的场地长1000米以上，宽20-60米，深度达10米以上，但广饶县在组织相关部门查处过程中，未对现场情况进行深入调查，在询问部分涉案人员后，就认定该非法填埋场长235米，宽45米，深度1-1.5米。编制的应急处置方案既未提及非法填埋场地面积、填埋量等关键要素，也未对填埋的固体废物种类、性质等作出鉴定和说明。

督察发现，该非法填埋场长400余米，宽约60米，深度在10米以上，填埋量达20万立方米左右，不仅填埋了大量生活垃圾，还混杂填埋医疗废物和工业危险废物。2018年11月15日，督察组随机选取7个点位进行挖掘，发现填埋物多呈黑褐色，并伴有强烈刺鼻气味。经专业机构取样鉴别，因生活垃圾与危险废物混杂填埋，填埋的废物均具有危险废物特性。

图1 督察组随机抽取点位进行开挖

（二）现场处置敷衍了事

督察发现，东营市及广饶县在处置过程中，曾对填埋场表面坑塘积存的雨水进行采样监测，挥发酚浓度达7.08mg/L，超出V类地表水水质标准70倍；剧毒的氰化物浓度1.153mg/L。但未引起足够重视，未对所埋固体废物成分进行深入分析，只是象征性地清理79.55吨医疗废物和400余吨生活垃圾，并按一般固体废物处置。对剩余的近20万立方米的危险废物和生活垃圾视而不见，直接在表层覆盖上少量建筑垃圾，即宣告完成整改。处置极其敷衍，态度极不认真。

图2 填埋物成份复杂，严重污染环境

（三）验收销号流于形式

广饶县于2018年6月15日对外公开了该交办问题的整改完成情况，并将验收销号情况上报东营市。东营市仅做汇总，未核实情况，整个验收销号工作流于形式。2018年8月23日，《东营日报》还以“广饶县高效处理中央环保督察垃圾污染问题”为题，对其整改过程进行正面宣传报道。

图3 《东营日报》对整改情况进行正面宣传报道

三、原因分析

督察认为，东营市及广饶县对群众关注的生态环境问题认识不足，重视不够，对督察整改问题不敢动真碰硬，虚假整改、敷衍应对，性质十分恶劣。

针对已经查明的情况，督察组已要求山东省政府立即组织专业力量，重新评估该非法填埋区域的环境污染和生态破坏程度，科学制定整改方案并立即启动治理工作，同时依纪依法严肃追责问责。

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